加纳药品分销与采购渠道的解读

1. 药品分销

加境内所有地区的中心药房，以及遍布全国的医院、诊所、药店和化学品销售点共同构成了药品分销的基点，并采取药品中间商供货或药品直供方式保障药品供给。此外，Ernest化学有限公司、Kama工业公司和Vicdoris制药有限公司等制药企业也在除阿克拉、库马西之外的各地区中心均设立了分部，方便药品的销售。 

此外，受机构性质、分销范围、药物类型、分销环节及合作关系等因素影响，一级供应商给予采购方的供货比例也有所不同。其中，药品供应商库存的30%-40%供医院和诊所使用，35%供给批发药店，10-25%给零售药店和特许化学品销售点供货。

2.1 药品采购——公立市场采购 

除个别医疗机构药品采购重价不重质外，教学医院、公私医院和私人诊所等均把药品质量作为药品的首要考量因素，其次为价格因素。其中，公立医院的药品采购与私立医疗机构不同，须遵守2003年公共采购法案（663法案）公共采购法。公立医疗机构在采购前，用药部门须通过采购主管提交采购申请，然后从所在地区药库调拨。在药库无法提供相应药物时，才通过竞标采购解决。因此，医疗机构必须从地区药库取得无货证明后，才能邀请供应商投标。而地区药库的所有药物都通过竞标采购，除了一些注射类，以及抗蛇毒血清、脊髓灰质炎疫苗口服溶液等采购药品外，药品均由中央药库调拨。

药品供应商须在相应的机构注册，并通过公立医院在年初举行的预审后，才能受邀参与公立医院采购，购买竞标文件、提交标书等。在中央和地区药库，供应商的注册与投标同时进行。除一些必要的技术文件外，在加药监局注册还应提交国际认证情况，如相关的GMP、中国食药监总局的认证、世卫组织预认证（WHO-PQ）等。

招标通告通常发布在《每日画报》、《加纳时报》等日报上。在招标通告发出后，符合条件的投标人须在规定期限内在招标机构购买投标文件，并须在截止日期前将标书提交至该医疗机构的投标箱。每家机构的投标费用各不相同，例如，购买向东部地区卫生指挥部（地区药库）供应药物的投标书，符合条件的投标方须支付500加纳塞地（约合人民币800元）。所有招标必需遵守2003年公共采购法案（663法案）中关于全国竞争性招标的规定，以及公共采购管理局采购手册的具体要求。

在加纳注册并开展业务的供应商应提供以下材料：

-加纳注册局的企业注册材料

-完税证明（TCC）

-社保和国家保险信托（SSNIT）完税证明

-药学委员会证书/许可（批发/生产）

-招标药品在食品药品管理局注册的证书

-招标药品生产商提供的允许投标人供应药品的授权书

如果投标方不在加纳境内经营或因其他原因受限，可与加本土企业合作，在满足相应要求的情况下，须提交如下材料：

-公司在生产国的注册证明

-生产商本国监管部门出具的证明

-生产商投标书涵盖的特定药品的2年生产和营销证明或者类似药品的5年生产和营销经历证明

-生产商通过WHO检查的药品GMP证书

-装运前批次检测

-加食品药品管理局药品证书。国外竞标者应在投标前联系加FDA，完成药品注册流程，以确保符合投标条件。

图｜加纳药监局Ghana FDA

在评估投标方时，评标委员会首先检查产品是否已在食品药品管理局注册和认证，然后主要考量药品质量、原产国、品牌，以及产品包装、最低报价、供货稳定能力等。所有满足规定条件的药品经挑选后进行排序，同等条件下价格最低的胜出。在价格方面，大多数医疗机构会以NHIS发布的价格目录作为主要参考依据。

2.2 药品采购——私立市场采购

与公立和半官方医疗机构不同，私立医疗机构不受2003年公共采购法案（663法案）规定限制。这些机构主要在公开市场上采购药品，供应商在这些机构通常可免费注册，所采购药品不必严格遵守NHIS价格目录，采购数量主要根据自身需求而定。采购考虑因素主要包括药品质量、原产国、包装、企业情况等因素。与私立采购商建立良好的关系对竞标成功显得尤为重要。据了解，目前已有数家中国企业在加纳进行本地化运营。例如，三宝制药、桂林南药等企业在加纳派驻了运营团队。此外，上海福玛泰进出口有限公司、安徽省海菱工贸有限公司等企业通过与当地企业合作，通过药品出口方式进入当地市场。

3. 主要采购品种

某类药品必须进入基药目录后才能进入采购市场，因此须提前向加卫生部国家药物计划（GNDP）提交申请，提供公共卫生相关性、疗效证明、安全性以及比较成本效果等相关文件。据调查，高血压和其他心血管疾病、糖尿病、抗疟药（青蒿素联合治疗）、抗凝血剂、止痛药（非甾体抗炎药和阿片类药物）、抗生素、抗真菌剂、抗结核药、生殖健康、抗病毒、鼻科和眼科制剂、皮肤药、麻醉剂、驱肠虫剂、诊断剂等相关类别的药品是加公私市场药品采购的主力产品。